Quelles sont les complications des prothèses implantaires ?

Après 30 ans de hauts et de bas, les prothèses implantaires se sont finalement développées en un traitement de prothèse orale relativement mature, elles ont considérablement amélioré la qualité de vie de certains patients, ce qui est gratifiant ; mais il a encore quelques problèmes, c'est parce que différentes restaurations de prothèses implantaires ont un certain taux d'échec, et il y a la possibilité de complications existant dans la chirurgie, les tissus mous, la mécanique des stents, la prononciation et l'esthétique, en même temps, le traitement de certaines complications en sont encore à leurs balbutiements et au stade de la recherche, par conséquent, actuellement, la prothèse implantaire s'est progressivement développée de la tentative initiale à une étape pratique dans laquelle le pour et le contre doivent être pesés et un choix raisonnable doit être fait face à la spécificité cas. Il faut bien saisir les indications et contre-indications des prothèses implantaires. Avant l'opération de pose de l'implant, un plan de traitement détaillé doit être formulé pour prévenir l'apparition de complications de la prothèse implantaire de chaque segment pendant tout le processus, de l'implantation au traitement de restauration secondaire. De plus, des mesures pratiques et efficaces et des plans de traitement doivent être pris dans la mesure du possible pour le traitement des prothèses implantaires ayant présenté des complications, afin d'améliorer le taux de réussite des prothèses implantaires et de restaurer leurs fonctions telles que la mastication et l'esthétique.

Manifestations cliniques des complications des prothèses implantaires

1. Complications chirurgicales des prothèses implantaires Lorsque la chirurgie implantaire est pratiquée pour divers défauts de dentition des dents mandibulaires et postérieures, en raison de la structure anatomique particulière du nerf mandibulaire, du foramen mentonnier, etc., une blessure accidentelle pendant la chirurgie entraîne certaines complications. Tels que les troubles sensoriels nerveux, les fractures mandibulaires, les hématomes, les saignements, etc. Selon des rapports publiés dans la littérature : le taux le plus élevé de troubles neurosensoriels est de 39 %, le plus bas est de 0,6 % et la moyenne est de 6,1 %. . La plupart des patients ont progressivement guéri après un an, et quelques-uns ont développé des déficits neurologiques persistants et insolubles après cinq ans. Les fractures de la mandibule sont rares et surviennent principalement dans les mandibules édentées sévèrement résorbées. Pour les canines, l'implantation de la première bicuspide peut blesser l'artère ou les branches linguales et saigner davantage dans l'espace mandibulaire, formant ainsi un hématome.

2. De nombreux rapports de perte osseuse marginale dans les prothèses implantaires estiment que la perte osseuse marginale moyenne au cours de la première année est de 0.93 mm, et la plage est de 0.4---1.6 mm. Après la première année d'implantation, absorber 0.1 mm par an, plage : 0--0.2 mm. Une légère perte osseuse marginale après la pose de l'implant est un phénomène courant. Elle peut être liée aux facteurs suivants : lourde après affaissement, trop serrée pendant le processus d'implantation pour disperser la contrainte excessive sur l'os marginal, ou surcharge après réparation.

3. Les complications des complications des tissus mous des prothèses implantaires sont courantes : fente gingivale, atrophie, inflammation des dents, hyperplasie, etc. L'inflammation des tissus mous se produit souvent autour du pilier, sous la tige, et une infection supplémentaire par des bactéries anaérobies provoque une inflammation des tissus parodontaux : rougeur gingivale, abcès ou péri-implantite. De nombreux chercheurs ont rapporté que l'apparition des tubes ruffian se situe souvent au niveau de la connexion entre l'implant et le pieu de fondation. Elle est liée à une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou à la formation d'espaces causés par des vis desserrées dans les dents de base ou causées par des défauts de fabrication. Gordioli pense que cet espace de tissus mous peut être lié à la position profonde de l'implant sous-gingival.

4. Complications mécaniques des prothèses implantaires

• Le desserrage des vis de pilier, allant de 2-45 %, a la plus forte incidence dans les prothèses hybrides, suivies des dents simples.

• Le desserrage de la vis de réparation se produit le plus souvent sur des dents unitaires, et l'incidence dans les zones bicuspides et molaires est supérieure à celle des dents antérieures. L'une des raisons est que les vis de pilier étant en titane, il existe un anti-couple entre elles. Le problème est résolu en utilisant des vis de pilier en alliage.